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刘维忠厅长在全省基层医药卫生体制综合改革工作会议上的发言

发布时间:2010-03-20 20:20:00 来源:办公室 访问量:

抓住重点 突破难点 突出特色 发挥优势

努力推进医改各项工作

 

省卫生厅厅长  刘维忠

2010320日)

 

同志们:

根据会议安排,我就全省卫生系统配合做好医改工作汇报三个问题。冯省长、咸省长还要做重要讲话,各级卫生部门要认真贯彻落实。

一、抓住重点,突破难点,确保医改顺利进行

当前,全省各级卫生行政部门要重点围绕医改五项重点工作内容,进一步理清工作思路,完善工作机制,破解难点问题,深入推进医改各项工作。

(一)不断巩固和完善新型农村合作医疗制度。2009年,全省新农合平均参合率达到95.54%建立了各地新农合经办机构与省、市定点医疗机构协查制度,全省已有9个市(州)推行了 “住院统筹+门诊统筹”模式的试点工作。各级卫生行政部门今后要做好四件事:一是巩固新农合参合率。二是完善住院费用的异地查询机制,开展基金自查互查,防止利用假发票、假凭据骗取新农合基金的事件发生,坚决查处医患串通套取新农合资金行为。三是提高筹资水平,使人均达到150元。提高资金统筹层次,鼓励有条件的地方开展市级统筹,同时提高报销标准5个百分点。四是加强新农合管理体系建设。进一步完善新农合住院报告和转诊制度,力争年内开展省级定点医疗机构直接垫付报销试点工作。加快农村居民电子健康档案建立工作,年内争取在全省推行门诊统筹。

(二)实施好国家基本药物制度。按照省医改办安排部署,我省已经在28个试点县启动了国家基本药物制度,年底前在全省推行国家基本药物制度。目前,全省基本药物省级统一招标工作已基本完成,为确保国家基本药物制度在全省的顺利实施,各级卫生行政部门要重点抓好5件事。一是协调编制部门批准建立市、县药物配送中心,纳入事业单位管理。二是以市、县为单位,招标确定配送企业,保证药品的正常配送。三是在省级招标药品的最高限价内,按照统一配送区域,以市或县为单位开展药品价格的二次谈判。四是乡镇卫生院、社区卫生机构和村卫生室实行基本药物零差率销售。五是政府对开展零差率销售的基层医疗机构给予补偿。据大家测算,平均每个乡镇卫生院每年需补偿20万元,每个社区卫生机构补偿10万元才能保证正常运转。市县卫生行政部门要积极协调同级财政部门列入预算。

(三)加强基层卫生服务体系建设。市县卫生行政部门今年重点要抓好乡镇卫生院和社区卫生服务机构的“十制改革”试点工作, “十制改革”的主要内容是:一是改革管理体制,实行负责人竞聘制。二是改革人事制度,实行全员聘用制。三是改革分配制度,实行绩效工资制。四是建立基本药物制度,实行药品零差率销售制。五是改革经费保障制度,实行运转经费补偿制。六是发挥特色优势,实行中医药“三三”制。七是完善监测网络,实行公共卫生预警制。八是拓宽培训渠道,实行人才培养长效制。九是加强廉政建设、实行医德医风考核制。十是透明医院管理,实行院务政务公开制。各试点市、州卫生局要根据改革试点内容,结合当地实际尽快确定试点单位,报省医改领导小组办公室审定后组织实施。

(四)全力推进基本公共卫生服务均等化工作。当前重点要抓好以下工作,一是抓好以县为单位的公共卫生均等化方案的制订和落实工作。按照上次会议要求,各县、市、区卫生局必须在3月底前完成基本公共卫生服务均等化实施方案和绩效考核方案的制订工作。二是抓好项目实施工作。在继续实施好结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目的基础上,重点落实好国家五项重大公共卫生项目和九项基本公共卫生项目的实施工作,督促各县(市、区)制定和落实公共卫生项目实施方案,落实配套资金,按时完成国家和省里下达的公共卫生项目,确保项目实施质量。认真实施好我省“120”急救服务覆盖农村人口项目和省民政厅、省卫生厅下达的疝气、儿童先心病等项目。三是抓好公立医院公共卫生职能建设,促进医院各项公共卫生制度的落实。转变基层医疗卫生机构服务模式,引导乡镇卫生院、城市卫生社区务中心服务模式由医疗模式向健康模式转变,逐步在全省统一建立居民健康电子档案,并实施规范管理。四是抓好公共卫生项目资金专项检查,启动实施各类医疗机构公共卫生绩效考核,确保项目资金的合理使用。力争到2010年,全省住院分娩率达90%,孕产妇死亡率控制在35/10万以下,叶酸投服率达50%,新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查率达50%

二、突出特色,发挥优势,确保医改取得实效

深化医药卫生体制改革必须要结合省情,积极探索适合省情的改革之路,既要借鉴兄弟省市的成功经验,也要充分发挥现有优势资源,突出特色,争取取得最大的改革成效。

(一)突出中医药优势,充分发挥中医药在医改中的作用。甘肃属西部经济欠发达省份,财政相对紧张。同时甘肃又是一个中药材资源大省,有着深厚的中医药学问底蕴,在医改中充分发挥中医药保健治疗“简”“便“廉”“验”的特点有利于节约医疗费用,有利于治理过度医疗问题,有利于提高医疗机构的治疗效果、缩短住院天数,减少医患纠纷。因此,充分发挥中医药在医改中作用是欠发达省份医改的必由之路。各地卫生部门在制定医改方案时要把中医药工作纳入五项改革任务之中统筹安排和部署,在新农合和医保中提高中医药报销比例。在基层服务体系建设中突出中医特色乡镇卫生院和中医特色社区卫生服务中心建设,同时提高对中医特色突出的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室在实施基本药物后的补偿标准,鼓励他们使用中医药为群众治病,提高治愈率,节约医药费用。鼓励村卫生室利用中医药和中医药适宜技术为群众治病,新农合给予全额报销。要把中医药纳入公共卫生服务机构,发挥中医药在预防疾病中的作用。要抓好公立医院中医药建设,考核公立医院中医药工作量在总工作量中的比例、中医药收入在总收入中的比例。同时鼓励中医药院内制剂在全省调剂使用。

(二)突出预防工作和健康教育。医改的目标是解决群众看病难、看病贵的问题,而解决这一问题的关键在于减少病人,减少病人最有效的办法是加强疾病预防和健康教育。各地要继续贯彻落实全省卫生工作会上提出的“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”工作思路和安排部署。乡镇在不增加编制的情况下,成立医药卫生管理办公室。村卫生室建立健康咨询点,乡以上医疗机构成立公共卫生科,每月开展疾病谱排序和分析工作,建立重大突发公共卫生事件预警机制,及时发现疾病流行的异常情况。同时分析卫生绩效,认真做好各项预防工作,特别是健康档案和慢病管理。继续实施好“健康教育十个一”工程,通过多种形式,全面开展健康教育。

(三)突出抓好公立医院医疗质量和医德医风建设。认真落实好省卫生厅出台的22项制度,进一步提高医疗质量,改善医德医风状况,让老百姓真正体会到医改带来的实惠

(四)突出抓好人才建设工作。一是做好今年为乡镇卫生院招录4500名医学大学生工作,同时做好2009年新招录5000名大学生的培训、进修工作。二是村医开展灵活进修。落实村医每周到乡镇卫生院工作一天或每月工作一周制度。三是继续做好岗位练兵和技术比武。年内全省组织6场技术比武大赛。四是继续组织医务人员到省内外、国(境)外进修学习。完成每年向国(境)外派出300人、向省外派出500人进修,省市接受基层2000人进修任务。五是推行医机构分级分工制度。加强对医疗机构的监督管理,优化卫生资源配置,解决医疗机构发展盲目攀比,定位不准的问题。

三、主动配合,积极工作,确保医改任务按时落实

这次医改是卫生部门义不容辞的责任,更是需要全社会共同完成的任务。各级卫生部门要主动配合医改办做好工作,要从卫生系统抽调专人支撑医改办工作,保持与医改办的经常性联系,多请示,多汇报,多出主意,这是完成医改工作的首要任务。同时,各级卫生部门也要主动承担有关任务,如在实施基本药物制度、促进基本公共卫生均等化服务等重点工作方面,要主动工作,不等不靠,按时完成任务。另外,各级卫生部门还要主动协调争取编制、财政、人社等部门的支撑,努力实施好医改各项工作,确保医改各项任务的按时落实。

  全省基层医药卫生体制综合改革工作会议发言材料

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