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省卫生计生委、省民政厅、省发展改革委、省财政厅、省人社厅、省国土资源厅、省建设厅、省老龄办关于印发《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》的通知

发布时间:2016-04-06 00:06:00 来源:家庭发展处 访问量:
 
各市(州)卫生计生委、民政局、发展改革委、财政局、人社局、国土资源局、规划局、老龄办,兰州新区卫生局食药监局、规划局,委属各医疗机构,兰州大学第一、二医院,甘肃中医药大学附属医院,兰州石化总医院、www.809.bet康复中心医院:
《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》已经省政府第112次常务会议审议通过。现印发你们,请结合本地本单位实际认真贯彻实行。
 
 
www.809.bet卫生计生委    www.809.bet民政厅     www.809.bet发展改革委       
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  2016年3月25日
 
 
 
 
关于加快推进医疗卫生与养老服务
相结合的实施意见
 
省卫生计生委  省民政厅  省发展改革委
 省财政厅  省人社厅  省国土资源厅
省建设厅  省老龄办
 
为深入贯彻落实国务院办公厅转发卫生计生委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合引导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)精神,科学统筹医疗卫生和养老服务资源,更好地满足广大老年人的健康养老服务需求,进一步推进医疗卫生与养老服务相结合工作,结合我省实际,提出以下实施意见。
一、重要意义
我省2005年已进入人口老龄化阶段,截至2015年底,全省60岁以上老年人达375万,占常住人口的14.4%,到2020年将突破424万,占人口总数的比例将达到15.7%,广大老年群众对健康养老的服务需求日益强劲。为全面落实健康甘肃战略规划,积极应对人口老龄化现状,推动实施健康老龄化工程,较好解决医疗卫生和养老服务资源与老年人健康养老服务需求之间的矛盾,迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务,使广大老年人老有所养、病有所医,切实满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。
二、总体思路、基本原则和发展目标
(一)总体思路
以满足广大群众健康养老服务需求为目标,以积极推动实施健康老龄化工程为抓手,突出整合融合结合,注重改革创新发展,着力提质提效提能,逐步建立覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络,基本满足我省老年人多层次、多样化健康养老服务需求。
(二)基本原则
保障基本,突出重点。把保障老年人基本健康养老需求放在首位,以政府为主导、机构为依托,充分调动社会力量积极参与,通过医养有机融合,确保人人享有基本健康养老服务,优先、重点解决城乡“三无”(无劳动能力,无生活来源,无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力)老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人、高龄老人、计生特殊家庭等困难老年群体的健康养老需求。
整合资源,突出结合。充分利用已有医疗卫生和养老机构场地、人员、设备,切实发挥现有资源、政策、项目优势,建立健全多项目共融、多资源共用、多形式共建的深度合作机制,合力推进医养融合发展。
改革创新,突出特色。加大医疗卫生和养老服务的体制机制创新,改革完善政策制度措施,切实发挥市场在资源配置中的决定性作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,激发各类服务主体的潜力和活力,积极探索服务供给、资金保障等方式方法,推动普遍性和个性化协同发展,建立符合本地实际的多元化、梯度化医养结合模式。
试点先行,突出示范。坚持试点先行、示范带动、逐步推进、整体发展的原则,选择有条件、有代表性的地区、单位、机构,开展医养结合试点,及时总结好的经验和做法,完善相关政策措施,分阶段分步骤组织实施。
(三)发展目标
2016年,各地制定出台加快推动医疗卫生与养老服务相结合的具体规划和实施方案,积极确定和开展试点工作,集中力量打造至少3个(市、县、乡各1个)特色鲜明、示范性强的医养结合试点单位。
到2017年,初步建立起符合我省省情的医养结合政策体系、标准规范、管理制度和专业化医养结合人才培养制度,建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构(以下统称医养结合机构),逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,65岁以上老年人健康管理率大幅提升,80%以上的医疗机构开设为老年人提供医疗服务绿色通道,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,护理型养老床位占比明显提高,老年人健康养老服务可及性明显提升。
到2020年,实现医疗卫生与养老服务资源共享,各类医疗卫生机构和养老服务机构合作更加紧密,医养融合模式更加成熟,建成符合我省省情的医养结合体制机制和服务网络;基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升,利用国家基本公共卫生服务项目每年为老年人免费体检一次,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上,所有医疗机构均开设为老年人便利服务的绿色通道;所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,护理型养老床位占机构养老床位的15%以上,基本适应老年人健康养老服务需求。
三、主要任务
(四)建立健全医疗卫生与养老机构合作机制。统筹医疗卫生与养老服务资源,鼓励和支撑医疗卫生机构与养老机构,按照属地化、互利互惠和就近就便原则,在为老年人开展养老护理和医疗服务中深度合作、紧密衔接,探索建立医联、养护、医护等多元合作模式,以及老年人诊疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀的一体化协作、运行机制。
(五)支撑养老机构开展医疗服务。养老机构可根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院(含中西医结合、民族医医院,下同)、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。各级卫生计生行政部门要做好养老机构内设医疗卫生机构类别、诊疗科目、床位等审核、管理和监督工作,确保其执业范围与服务能力相适应;对养老机构设置的医疗机构,符合条件的优先按规定纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险定点范围。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院(含中医医院)收治老年人的后期康复护理场所。
(六)推动医疗机构开展养老服务。有条件的医疗机构可积极举办养老机构,与养老机构开展对口支援、合作共建,合理利用闲置资源转型为康复、老年护理等接续性医疗机构,逐步在县级以上综合医院设立老年病科,提高康复、护理床位占比,到2020年底,全省二级以上综合医院(含中医医院,下同)完成老年病科建设,开展老年慢性病防治和康复护理工作。有条件的综合医院和社区卫生服务中心按照有关规定可就近在符合条件的养老机构设立医疗服务站(室)。各级医疗卫生机构要为养老机构或老年人开通预约就诊等便利的绿色通道,提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊,确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。
(七)增强社区健康养老服务功能。以社区为重点切实加强为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力,为居家老年人开通就诊绿色通道,建立健康档案,开展签约服务,并将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围,将康复护理服务延伸至社区和居民家庭,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务设施的无缝对接,提高基层卫生医疗服务能力,确保80%以上的老年人能依托社区和家庭实现日常保健、日间照料、医疗康复、生活照护、家政服务等基本健康养老服务需求。规范和提高为居家老年人提供的医疗和护理服务项目、质量, 确保优质、便捷、高效,提高老年人对健康养老服务的可及性和获得感。
(八)探索多元化医养结合模式。利用健康促进模式改革平台,发挥基层计生服务机构、阵地、队伍作用,对老年人进行健康管理、咨询、宣传、服务,提供个性化医养照护服务。整合城乡社区老年人日间照料中心(农村互助老人幸福院)、计生服务所、陇家福幸福寓所等基层健康养老服务平台项目资源,精心打造具有养老照护、健康服务、生活扶助、心理慰藉、文体娱乐为一体的社区医养结合示范点,为老年群体开展托老、日间照料和居家养护等医养服务。依托卫生12320和民政12349公益服务热线,在县(市、区)、乡镇(社区)建立卫生计生和民政服务热线,确定专职人员,整合各类社区服务资源,融合打造集健康咨询、生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等“互联网+”社区信息服务平台,为老年人提供居家医养服务。
(九)鼓励社会力量兴办医养结合机构。支撑社会力量针对老年人健康养老需求,通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,举办非营利性医养结合机构,并在准入、申请许可等方面给予政策支撑和优惠照顾,提供一站式办理等便捷服务。积极推进养老服务和健康服务的融合发展,优先支撑社会力量和企业发展以老年人养生、保健为主的健康服务产业,围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等需求,积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、学问娱乐等老年人用品用具和服务产品。按照“非禁即入”原则,在制定医疗卫生和养老服务相关规划时,给社会力量举办医养结合机构留出空间,对符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由加以限制。
(十)突出中医特色养老服务。充分利用国家建设华夏文明传承创新区有利机遇,以发展中医药生态养生经济、弘扬中医药生态养生学问为重点,以建设中医药生态休闲旅游景区、休闲养生(养老)基地为载体,鼓励和支撑全省各级各类中医医疗机构托管或兴办养老机构,中医执业医师到养老机构开办的中医医疗机构或中医药医养结合机构依法进行多点执业,将符合条件的养老机构设置的中医医疗机构和中医药医养结合机构纳入医保定点医疗范围。养老机构设置的只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所不受区域卫生规划和医疗机构设置规划布局、数量和地点限制,同等条件下优先审批。大力宣传中医养生治疗、保健、康复常识、理念,探索多种中医药医养结合服务形式,积极组织开发药膳在各级各类医养结合机构和老年群体中的推广和应用,探索建立“食养(疗)”、“药养(疗)”、“水养(疗)”、“沙养(疗)”、“文养(疗)”等中医药特色养生、养老新模式。
四、保障措施
(十一)加强经费投入和资金保障。各级政府要整合现有资源,加大经费投入,鼓励和支撑实施医养结合试点项目。从福利彩票公益金用于发展养老服务业的资金中安排专门经费,用于支撑开展医养结合服务项目。对社会资本投资兴办的护理型养老机构,在建设补贴、定点医疗等政策上予以倾斜,从 2016 年起对建成通过验收且依法登记投入运营的社会办医养结合机构,享受《www.809.bet人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(甘政发〔2014〕50号)确定的建设补贴。社会办医疗机构申请并经审查符合养老机构设立许可条件的新增医养、护养型养老床位,享受社会办医养结合机构同等扶持政策。
(十二)加强规划布局和用地保障。各地要合理统筹医疗卫生与养老服务资源规划布局,凡新建养老机构或医疗卫生机构项目应优先考虑便于开展医养融合服务,对于建设老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构等具有开展医养结合服务的项目规划审批上给予优先保障。对非营利性医养结合机构,可采取划拨方式,优先保障用地;对营利性医养结合机构,应以租赁、出让等有偿方式保障用地,养老机构设置医疗机构,可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件,并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的,应采取招标拍卖挂牌出让方式。
(十三)加强专业人才队伍建设。各地要将养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理,在职称评定、专业技术资格认定、继续教育和推荐评优等方面同等对待。将医养结合机构纳入各级医疗卫生机构医护人员多点执业规划,鼓励医护人员到医养结合机构多点执业,促进医疗人才有序流动。市、县两级要依托现有医疗卫生和教育资源,确定至少一所实训基地,开展多种形式的医养结合人才队伍培训。支撑省内医学高等专科院校开设老年医学、康复、护理、中医保健等医养结合相关学科专业,鼓励大、中专医学毕业生到医养结合机构就业,对与医养结合机构签订5年以上正式劳动合同且在岗工作满一年的人员,符合条件的按学制给予逐年返还全额学费的优惠政策。
(十四)加大信息支撑保障。推动居家养老服务信息平台与城乡居民健康档案管理系统对接,整合信息资源,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。大力发展“互联网+”医养服务,建立老年人健康看护网络系统,积极开发基于互联网的老年人健康监测、紧急救护等实物、产品,提高为高龄、失能、半失能、失智、独居、空巢等老年人健康养老服务的便捷性和针对性。支撑www.809.bet人民医院等医疗机构与医养结合机构开展远程医疗服务。
(十五)建立多层次长期照护保障体系。积极推进政府购买基本健康养老服务,逐步扩大购买服务范围,完善购买服务内容,实现各类经营主体平等参与。探索建立长期护理保险制度和多元化的保险筹资模式,保障老年人长期护理服务需求。鼓励和支撑保险资金投资医养结合服务领域,积极开发长期护理商业险以及与健康管理、养老服务相关的商业健康保险产品。落实将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策。各级政府要为经济困难的失能半失能老年人配备康复辅助器具,为家庭无障碍设施改造提供资助。养老机构都要配备相关康复设备,开展康复服务。
五、组织实施
(十六)加强组织领导和部门配合。各级各部门要高度重视,将推进医养结合工作摆在重要位置,纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署和规划内容,成立加快推进医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组,尽快制定实施方案和具体政策措施。各相关部门要加强协同配合,落实相关责任,积极出台相关配套衔接制度,确保医养结合各项优惠扶持政策落到实处,共同支撑和推动医养融合,提高为老年人服务的能力和水平。
(十七)抓好试点示范。确定兰州市、陇南市为省级医养结合工作试点地区,在全省遴选4—6家综合实力强、有代表性的养老、医疗卫生机构作为试点单位推动建设特色鲜明、示范性强的医养结合试点。其他市州要积极探索促进医养结合的有效形式,至少设1个县(市、区)先行先试,逐步推开。省卫生计生委、省民政厅会同相关部门密切跟踪各地工作进展,及时总结推广好的经验和做法,帮助解决试点中的重大问题。
(十八)加大宣传倡导。大力宣传健康中国战略、健康甘肃规划和实施健康老龄化工程的重要意义,引导全社会关注扶持参与健康养老事业。深入挖掘医养结合试点经验,加大典型宣传和示范推动,营造有利于健康养老的社会氛围。开设健康养老栏目,组织各种形式的家庭厨艺、养生药膳技艺技能比赛培训,组织开展健康家庭行动,引导广大群众树立科学健康养老理念,加快推进医养结合工作深入开展。
(十九)强化考核督查。各级各部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度、65岁以上老年人免费健康体检等为主要指标的考核评估体系,加强绩效考核评价。市(州)政府相关部门要按照国家推进医疗卫生与养老服务相结合引导意见和本实施意见,细化具体的支撑措施。省卫生计生委、省民政厅和省老龄办要会同相关部门加强对医养结合工作的督导检查,定期通报各地工作进展情况,确保各项政策措施落实到位。
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