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对政协www.809.bet十一届五次会议第1号提案的答复

发布时间:2017-10-11 15:11:40 来源:办公室 访问量:

                                          A 

 

 

 

甘卫字〔20171

 

对政协www.809.bet十一届次会议第1

提案的答复

 

民革www.809.bet委员会

贵委提出的关于推进我省农业供给侧结构性改革的提案收悉,现就提案有关问题答复如下:  

近年来,省卫生计生委紧紧围绕解决因病致贫、因病返贫问题,精准发力、综合施策,全面启动实施健康扶贫工程,取得了良好开局,主要采取以下几个方面措施:

一、全力推进“三个一批”行动计划

(一)对大病患者进行集中救治。我委会同省民政厅、省扶贫办召开“全省农村贫困人口大病专项救治工作启动会”,对农村贫困人口大病专项救治工作进行全面动员和部署。印发《www.809.bet农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》,对建档立卡贫困户、特困人员和低保对象,通过体检确认罹患《www.809.bet农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案(试行)》(甘卫基层发〔2014〕489号)规定的50种重大疾病患者,建立台账,开展分病种、分批次集中统一救治(将专项救治的病种范围从国家要求的9种扩大到了50种)。按照定临床路径,定救治医院,定单病种费用,定报销比例的“四定”工作模式,对50种大病的农村贫困人口进行集中救治,通过“一站式”结算、“先诊疗、后付费”等制度的推进实施,整合医疗、医保和救助力量,保障医疗质量、控制医疗费用、提高报销比例、减轻垫资压力,切实降低农村贫困大病患者经济负担。

(二)对慢病患者进行签约服务管理。印发《关于推进家庭医生签约服务的实施意见》(甘卫发〔2016〕325号),组织家庭医生签约服务团队,对建档立卡等重点扶贫对象实行签约服务管理,为签约对象提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务,对慢病患者进行跟踪管理和干预、诊疗服务,签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约对象共同分担。建立村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和省市三甲医院 “1+1+1+1”组合签约服务模式,为签约对象提供绿色双向转诊、专科诊疗服务和引导下级医疗机构开展签约服务管理等。预计2017年底建档立卡等重点扶贫对象签约服务实现全覆盖。

(三)建立医疗费用兜底保障制度。我省农村贫困人口重大疾病患者在各级定点医疗机构住院补偿不设起付线,不计入当年补偿封顶线计算基数,医院在相应病种费用限额标准内,按照其合规费用的75%完成新农合基本医保结算直补。大病保险报销起付线由5000元降至3000元,使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。同时,经基本医疗保险、大病保险报销后,自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)大病保险再次给予按比例分段递增报销。报销比例为:0-1万元(含1万元)报销80%;1-2万元(含2万元)报销90%;2-5万元(含5万元)报销95%;超过5万元报销98%。报销金额上不封顶。将农村贫困人口大病患者的个人自负合规医疗费用控制在3000元以下,患者各项报销后仍超过3000元的自负部分,通过民政救助基本医保年底二次报销、商业补充保险等措施由当地政府进行底保障。特别是我委会同省人社厅、省民政厅、省财政厅、省扶贫办四部门出台的《关于加强建档立卡等重点扶贫对象健康扶贫工作的实施意见》将有效防止因病致贫、因病返贫的发生。

(四)建立包保督查落实工作制度。为确保我省农村贫困人口大病专项救治等各项工作有序开展,我委制定出台了《全省卫生计生重点业务工作“1322”包保督查落实制度》,明确责任领导以及内部职责分工,医政处负责辖区定点医院和定点医院救治病种的遴选、审定工作,以及定点医院的医疗救治管理、医疗质量监管等工作;基层卫生处负责协调做好单病种费用测算以及结算、报销政策的落实工作;计划生育基层引导处负责组织乡村医生、计生专干做好救治对象管理及救治组织等工作;委扶贫办负责做好专项救治信息的报送管理工作;宣传处负责相关政策及工作进展、工作成效的宣传工作。委领导、所有处级干部将农村贫困人口大病专项救治等工作作为“包保责任制”的主要内容进行督导落实。

(五)控制公立医院不合理医疗费用。全省各级公立医院在为患者提供医疗服务的过程中,严格实行诊疗技术规范和确定的病种临床路径管理要求,在保证医疗质量和安全的前提下,控制医疗费用不合理增长。2017年,全省公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以内其中三级医院控制在10%以内,二级医院控制在8%以内不合规费用控制为零。

二、实施公共卫生项目发挥扶贫作用

(一)完善地方病防治制度。建立重大疾病部门联席会议制度,国家免疫规划疫苗报告接种率达95%以上,艾滋病等重大传染病呈低流行状态,成功创建国家级、省级慢性病示范县(区)7个。投入220万元,监测各市州相对贫困人口的碘营养水平,投入310万元,对3540名贫困家庭患者开展大骨节病、克山病对症治疗。

(二)加大先天性疾病及项目救助力度。目前在我省有10个出生缺陷项目开展,2016年全年,全省出生缺陷防治工作共投入经费5451万元,救治64.53万人次。其中利用“健康快车”、“甘肃精准扶贫光明行”等项目免费为3824名贫困白内障患者实施手术。救助贫困家庭听障儿童438名,先心病患儿154名,减轻了贫困家庭经济负担。在此基础上,2017年4月我省又启动了先天性结构畸形救助项目,将使更多的贫困家庭受益,进一步减轻家庭经济负担。

(三)发展中医药产业助推健康扶贫联合相关部门推进药菜两用、养生旅游、药膳等产业发展。目前,全省发展药菜两用蔬菜90万亩,建设8个中医生态养生园,研究推出3条中医养生旅游精品线路,9046家餐饮企业及农家乐开展药膳服务、1262家养牛企业实施中草药配方项目防治奶牛疾病。国家卫生计生委、发展改革委、中医药管理局联合批复甘肃家中医药产业发展综合试验区

三、着力提升农村人群的健康意识和健康水平

(一)加强健康促进与教育工作。利用卫生计生机构改革的有利时机,根据省编制和省卫生计生委《关于在市县卫生计生服务机构改革中加强健康教育工作的意见》(甘机编办发〔2015〕5号)和省卫生计生委《关于在基层卫生计生服务机构改革中统筹做好相关卫生计生工作的通知》甘卫办妇幼函〔2016〕174号)要求,使卫生计生机构改革深度融合,在计划生育技术服务机构加挂健康教育所的牌子,赋予其健康促进和健康教育工作职责。加强了省、市、县三级健康教育专业人员力量,建成以各级健康教育机构为中心,医疗卫生机构共同参与的健康教育工作队伍,通过开展各层级培训,提高了健康教育工作人员队伍专业素养水平,使健康促进和健康教育工作得到了一定的发展。

(二)实施全民健康素养提升工程。按照国家生计生委有关要求,开展了全民健康素养提升工程。以帮助农村人群树立科学健康观、提高基本医疗素养、慢性病和染病防治素养、提高妇幼健康和中医养生保健素养为主要内容,同时开展食品安全、精神卫生、地方病和职业病健康教育和科普宣传工作,居民健康素养水平持续提高。在此基础上,加强了健康巡讲、健康促进医院、健康促进县建设、健康教育工作和居民素养监测工作,落实健了康素养促进行动项目。

(三)积极普及健康常识。在省委宣传部的支撑下,开展了健康素养普及9个一工程:即着手开办一个电视类健康教育专题栏目,开办一个广播类健康教育专题栏目,开办一个报纸类健康教育专栏,办好一份健康教育杂志,开办一个健康教育微博微信群,组建一支健康巡讲专家团队,开设一个固定场所健康教育大课堂,组建一支健康教育志愿者团队,建设一个健康教育体验馆。通过9个一工程推动城乡居民提高基本医疗素养、慢性病和传染染病防治素养、妇幼健康素养和中医养生保健素养,同时开展食品安全、精神卫生、地方病和职业病健康教育常识普及工作,使农村人群健康素养水平得到了不断提升。

下一步,我委将进一步贯彻落实全国和全省卫生健康大会精神,加强卫生计生精准扶贫工作力度,完善扶贫措施,增强扶贫力量,把卫生和健康资源更多的向农村和贫困地区倾斜延伸,以实际行动推进健康甘肃建设。

 

联系人:田文华   联系电话:0931-4818351

 

www.809.bet卫生和计划生育委员会

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