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对政协www.809.bet十一届五次会议第185号提案的答复

发布时间:2017-10-11 15:11:54 来源:办公室 访问量:

                                          A 

 

 

 

 

 

甘卫字〔201714

 

对政协www.809.bet十一届次会议第185

提案的答复

 

 

妥进才委员:

提出关于建立社区家庭医生服务功能的提案收悉。现答复如下:

推进家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务,习大大总书记在2017年新年贺词中提到,“很多群众有了自己的家庭医生”,将这项工作列入2016年国家工作成绩单。国务院医改办、国家卫生计生委将签约服务列为今年深化医改10项重点任务之一,省委省政府高度重视,林铎书记在省十三次党代会上强调,要牢牢把握健康扶贫、分级诊疗制度建设、家庭医生签约服务、基层服务能力建设等关键环节,全力推进卫生计生工作健康有序发展。要求2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上、重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,到2020年基本实现全覆盖。

一、签约并建立家庭健康档案

按照国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务引导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号要求,结合我省实际,我委联合省医改办、省发改委等6部门制定下发《www.809.bet关于推进家庭医生签约服务的实施意见》(甘卫发2016〕325),在全省范围内广泛推“1+1+1+1” 组合签约为服务模式的家庭医生签约服务。目前,全省签约率达28.73%;重点人群51.35%:建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭等重点人群签约率达60.10%。

二、 提高社区家庭医生全科水平

一是打造“1+1+1+1”组合签约服务模式城乡居民就近选择社区卫生服务站或村卫生室(简称村级医疗机构)家庭医生签约,村级医疗机构原则上与签约居民所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院(简称“乡级医疗机构)签约。乡级医疗机构原则上选择签约居民所在地1-2家县级医疗机构签约。县级医疗机构原则上选择签约居民所在地1-3家省市级三级医疗机构签约,形成“1+1+1+1”组合签约服务模式。这样一来省市县三级医疗机构对口专家可随时引导签约医生对签约居民进行准确就医引导大大提高家庭医生的业务水平。二是着力做好基层医疗卫生队伍能力提升工程。开展全科医生转岗培训,至2016年底,全省基层卫生机构(乡镇)配备全科医生4757人;实施www.809.bet农村订单定向医学生免费培养计划以来,共有4953名毕业定向生全部安排到乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作;共选送4500名村医先后在甘肃医学院和县级医院规范化培训,提高了村医解决常见病多发病的能力,有效促进家庭医生签约服务工作质量的不断提升。三是健全家庭医生服务激励机制。按照各级医疗机构承担工作任务的比例分配相应的签约服务经费,原则上村卫生室(社区卫生服务站)50%左右、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)35%左右、县级医疗机构10%左右、省市级医疗机构5%左右。合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量,使家庭医生通过提供优质签约服务等合理提高收入水平,增强开展签约服务的积极性。

、开展家庭医生制服务项目

不断拓展服务内容,满足多元化群众健康需求。兰州市推行全科医生网格化管理、团队式服务与签约服务相结合的工作模式,通过 “分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的签约服务机制,逐步形成签约服务“网格化”、健康档案“动态式”、医疗服务“契约式”、特需服务“定制式”的服务新模式。定西市积极开展 “4+1”签约服务模式,由“乡镇驻村干部+计生专干+乡医+村医”组成健康促进团队,与每户居民签订服务协议为签约对象提供综合、连续、便捷的健康服务。庆阳市利用微信平台,积极探索签约主体与签约对象的沟通新模式方便签约居民了解签约内容和自身身体状况敦煌市把空巢老人优先纳入到服务对象,提供上门健康咨询和医疗服务玉门市为每个签约家庭建立健康档案,家庭医生定期对签约家庭进行一次家庭健康状况评估,并根据评估结果制定个性化健康规划,同时定期进行健康随访,为签约居民提供了家门口的健康服务。

四、 建立大医院社区一体的转诊通道

方便签约居民区医院就诊,开通上下转诊绿色通道

签约医生为签约居民提供转诊服务,帮助联系、预约上级医院的门诊挂号和住院床位,并履行转诊手续。县级医疗机构预留不低于20%的专家号和床位,及时向下转诊康复期患者等。省市级医疗机构优先接收县级医疗机构转诊来的重大疾病患者,预留不低于30%的专家号和床位,积极向下转诊康复期患者等。

、利用健康管理平台,转变管理模式

一是建立全省家庭医生签约服务平台,创新管理模式。依托现有电子数据库建设家庭医生签约服务信息管理系统,建立起家庭医生与上级医院的互动平台、家庭医生服务管理平台、重点科室专家信息库和家庭医生信息库,实现了上下级医疗机构网上对接、网上咨询、预约挂号、预约会诊、预约转诊、服务提醒等功能,通过采集、分析签约服务家庭和个人信息,为改进家庭医生签约服务提供决策支撑。二是加强签约服务管理中心建设,实现签约管理精细化。建立全区签约服务信息管理中心,随时查看签约居民基本情况、就诊分布、预约诊疗、双向转诊统计和居民满意度调查数据。签约居民开通手机客户端后,可实现在线签约、门诊预约和转诊转院及就诊信息查询等服务,与全民健康信息管理平台无缝接入。三是建设家庭医生与签约居民的服务互动平台,通过开通网站、手机客户端、微信、微博、视频访视等手段,方便患者在线预约、在线咨询、健康管理、检查检验结果查询、在线支付等,增进医患互动,密切医患联系。鼓励签约居民利用可穿戴设备采集和上传个人健康信息。

此外,使家庭医生签约服务工作落到实处我委在全省卫生计生系统推行建立“1322”包保督查落实工作制度(即1条主线:以抓落实为主线;3项举措:两包一保、分析评估、督查考核;22项重点业务工作),其中,家庭医生签约服务工作被列为22项重点业务工作之一进行督导考核每月通报工作进展,委领导包市州、处级干部包县市区,督促各地圆满家庭医生签约服务工作各项目标任务。今年6委在张掖市甘州区召开全省家庭医生签约服务现场推进会,全面总结家庭医生签约服务工作,进一步加快推进家庭医生签约服务工作落实。9月份我将开展全省家庭医生签约服务工作督查,对服务情况再次进行摸底和督导,确保家庭医生签约服务工作顺利完成。

感谢您对全省家庭医生签约服务工作的大力关注和支撑,恳望能一如既往地关心全省卫生工作的发展,并对大家的工作提出宝贵意见和建议。

 

    联系人:张浩   联系电话:0931-4818074

 

   

 

 

www.809.bet卫生和计划生育委员会

   2017830

 

 

 

 

 

 

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