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国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第13期)

发布时间:2019-01-24 09:24:52 来源:体改处 访问量:

 按:村卫生室和乡村医生处于保障农村群众健康的前沿阵地,承担着为农村居民提供常见病、多发病诊疗和基本公共卫生服务的职能。安徽省六安市积极推行乡村医生“人员聘用制、基本工资制、养老保险制、培养培训制、考核绩效制、建设标准制”管理,筑牢了医疗卫生服务的网底。


                安徽省六安市推行乡村医生 “六制”管理
  近年来,安徽省六安市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的目标,针对乡村医生引进难、留住难、作用发挥难的问题,探索推行乡村医生“六制”管理,让村医重拾认同感、归属感、幸福感,加强乡村医生队伍建设。 
  一、实行人员聘用制,明确村医身份 
  实行县管、乡聘、村用,各县区卫生计生委结合实际制订村医招聘计划,乡镇卫生院按照公开、公平、公正原则聘用具备乡村医生及以上资质的人员到村卫生室工作,明确岗位责任、权利和义务。建立村医档案,由县区卫生计生委统一管理,并报人社局备案。在人事管理上,核定在岗村医的职称身份,并给予相应待遇,让村医告别半医半农,成为真正的坐班医生。为拓展村医职业空间,规定县乡医疗机构公开招聘时,同等条件优先录取在岗村医,让村医的岗位更有吸引力。 
  二、建立基本工资制,提高收入待遇 
  在岗村医根据岗位和年限按月领取基本工资,岗位工资按照乡村医生、执业(助理)医师、执业护士(师)、主治医师等不同级别核定,每月500元到900元不等,年限工资按照每年10元标准核定,根据工作需要对村卫生室负责人发放100元到200元的职务补贴。基本工资由县级财政在编制乡镇卫生院年度预算时统筹安排,实行打卡发放。鼓励县区探索建立与地方经济发展相适应的基本工资增长机制,因地制宜保障村医待遇。 
  三、落实养老保险制,解决后顾之忧 
  在岗村医养老保险比照当地村干部政策实行,可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险。参加企业职工养老保险的,以灵活就业人员身份按缴费基数20%标准进行缴费,其中财政补助12%,个人缴纳8%。参加城乡居民养老保险的,按照最高缴费档次3000/年缴费,全部由政府代缴。2018年,全市村医养老保险预算投入1900余万元,实现了村医养老保险全覆盖。 
  四、探索培养培训制,提升业务水平 
  开展三年制大学专科村医订单定向免费培养,入职后优先入住地方政府管理的周转宿舍。市和县区两级卫生计生主管部门加强在岗村医业务技能培训,市里每三年开展一次村医轮训,各县区每年培训一次,采用集中授课、视频教学和临床实践相结合方式,切实提高村医业务能力。截至目前,各县区已培训村医3368人,占应训村医总数的76.7% 
  五、完善考核绩效制,激发内生动力 
  建立工作约束和激励机制,坚持奖优罚劣、多劳多得,以基本公共卫生服务、医疗服务质量、药品零差率、一般诊疗费、患者转诊、家庭医生签约、健康脱贫、计生服务等为主要指标,对村卫生室实行季度考核,考核结果作为对村医发放绩效工资的主要依据。启动“最美乡村医生”评选活动,在全市范围内遴选100名最美村医,在市级媒体广泛宣传,进一步增强村医职业荣誉感和工作积极性。 
  六、推行建设标准制,优化服务环境 
  制定《六安市基层卫生机构2017-2019年行动计划》,全面开展村卫生室标准化建设。原则上每个行政村建成1所占地面积不少于300平方米、业务用房120-150平方米的标准化村卫生室,全市统一村卫生室功能分区、标识和命名。所有村卫生室设置“6+1”室,即在诊断室、观察室、治疗室、药房、资料室、值班室基础上,增设“计生服务室”,购置添增无菌柜、出诊箱、健康一体机、远程会诊设备、空调等配套设施,更好满足群众基本医疗卫生服务需求。 
  “六制”管理进一步改善了六安市村级医疗卫生服务设施,显著加强了六安市村医队伍建设。市辖7个县区均将“六制”规定的政府投入列入了2018年财政预算,仅村医养老保险和基本工资支出就近亿元。目前六安市基本实现一村一室,部分山区乡镇一村两室,平均每个村卫生室约100平方米,每个村卫生室平均拥有村医2.9名。村医服务意识明显增强,积极性进一步提升,服务效率进一步提高。村级医疗卫生服务更加安全、有效、便捷,增进了人民群众就医获得感。

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