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国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第17期)

发布时间:2019-01-24 09:24:17 来源:体改处 访问量:

 按:近日,国务院办公厅印发《关于对国务院第五次大督查发现的典型经验做法给予表扬的通知》(国办发〔2018108号),对北京市西城区、天津市蓟州区、河北省黄骅市、山西省运城市盐湖区、辽宁省辽阳市、吉林省白城市、安徽省宣城市、福建省三明市、山东省滨州市、河南省焦作市、广东省广州市、海南省三亚市、重庆市忠县、青海省海东市和宁夏回族自治区银川市等地区典型经验做法进行了通报。为促进各地更好地学习借鉴,从本期起将分期对这些地区经验做法进行刊发。 

  北京市西城区建立11个以区属医院为核心医院的紧密型医联体,实现人才和资源共享;坚持与高等院校、三甲医院和社会资本办医机构横向协同发展,共建教学医院或临床教学科研基地、综合医院医联体和专科专病医联体;积极开展北京市全民健康信息互联互通和信息便民服务试点,推进医疗机构间互联互通、信息共享、业务协同,推进“三纵两横一平台”紧密型医联体建设。


                       北京市西城区推进 
    “三纵两横一平台”紧密型医联体建设

  北京市西城区结合实际,提出构建“三纵两横一平台”的紧密型医联体建设思路,即:社区卫生服务中心与区属医院管理一体化、基本医疗一体化、与公共卫生机构公共卫生一体化等三个纵向一体化发展,区属医疗卫生机构与驻区三级医院、社会资本办医机构两个横向协同发展,打造一个区域卫生信息化平台,促进分级诊疗秩序有效形成。 
  一、加强政府主导,保障机制不断完善 
  一是完善区属医院财政分类补助政策。制定《西城区区属公立医院财政分类补助预算管理办法(试行)》,建立人均3万元的区属医院特色发展和专科建设财政补助机制、大型医疗设备购置财政全额负担机制、每平米60元的房屋修缮补助机制及基本养老保险缴费财政补助等优惠政策。二是加大社区卫生服务保障力度。制定《关于进一步完善西城区社区卫生服务机构运行机制的意见》,有效落实“两个允许”(即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)政策;提高社区合同制职工工资标准及返聘退休专家补贴标准,实现社区医务人员同岗同酬同待遇;建立失能老人入户服务有偿购买机制;制订社区卫生服务机构设备配置标准,每年给予2000万元投入;有效落实社区卫生服务机构绩效工资上浮20%政策。三是落实基本建设财政保障机制。实施“区属医疗卫生机构基础设施安全”和“社区卫生服务机构标准化建设”两个三年行动计划,推进达标建设,所有项目均由区财政投入。 
  二、实施三个一体化,社区卫生服务能力不断提升 
  15家社区卫生服务中心分别与11家区属医院实现管理一体化、基本医疗一体化,与公共卫生机构实现公共卫生一体化。每个中心均有一个上级主管的区属医院,中心主任是上级主管区属医院领导班子成员,实行人才、资源等共享;上级区属医院建立全科医学科,负责与社区卫生服务机构的业务对接;社区卫生服务机构与区属医院加强人员双向流动,推进服务同质化和临床检验、医学影像等统筹管理;社区卫生服务机构与公共卫生机构建立人员双向轮转机制,公共卫生机构统一相关工作标准和规范,加强业务引导和统筹管理。制定《西城区紧密型医联体建设工作考核评价实施方案(试行)》,将紧密型医联体建设任务和指标完成情况纳入考评内容。 
  三、坚持横向协同发展,区属医疗服务水平全面提高 
  11家区属医院与三甲医院建立广泛深入的协同发展机制。大力推动区属医院特色发展、转型升级,区属三级医院由2个增至6个,北京市西城区展览路医院挂牌“北京市第一康复医院”。区属医院实现“医教研”一体化发展,9家区属医院分别同北大医学部等12家高校共建教学医院或临床教学科研基地。推动专科专病医联体建设,11家区属医院、15家社区卫生服务中心与北京口腔医院建立口腔专科医联体,与首都医科大学宣武医院建立脑卒中专病防治医联体,与中国医学科学院阜外心血管病医院建立心血管专科医联体,与首都医科大学附属北京安定医院建立精神心理专科医联体,与中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院建立肿瘤防治专科医联体。充分发挥区属医院特色优势,二龙路医院、护国寺中医医院、丰盛医院、展览路医院、平安医院、妇幼保健院与15个社区卫生服务中心还分别组建肛肠、针灸、中医骨伤、康复、精神、妇幼专科医联体。充分调动社会资本办医力量参与紧密型医联体建设,鼓励社会资本办医疗机构提供特色专科、康复、长期护理、临终关怀等紧缺服务,对公立医疗机构形成补充。 
  四、完善区域卫生信息化建设,积极打造“智慧医疗” 
  发布《西城区全民健康信息化建设三年行动计划(20182020年)》。深入开展北京市全民健康信息互联互通和信息便民服务试点,建立全新的区级全民健康信息平台,实现主要医疗机构间互联互通、业务协同和信息共享。建设西城区居民健康档案中心,实现居民健康档案信息、电子病历信息、公共卫生服务信息等连续记录,建立居民健康账户,对居民实施全生命周期健康管理。完善分级诊疗信息平台建设,通过家庭医生为居民提供预约医疗、远程会诊、远程检查检验诊断等服务,促进优质的医疗资源下沉基层,有效落实紧密型医联体建设。开展“互联网+医疗健康”便民服务,建设健康西城综合服务门户,大力发展健康自助服务,实现“指尖上”的健康服务。开展电子居民健康卡的建设与应用,实现区内主要医疗机构就医一卡通行。 
  五、深化家庭医生签约服务,健康管理覆盖生命全周期 
  建立15分钟可及的社区卫生服务圈,每万名居民拥有的全科医生数量达3.2人。建立由全科医生、社区护士、防保人员为主体,健康管理师、心理咨询师等为补充,大医院专家及公共卫生专家为支撑,志愿者或社会工编辑共同参与的团队合作模式。组建264支专科—全科家庭医生团队,在全市率先建设154个以优秀全科医生命名的家庭医生工作室,为患者提供连续性健康管理。建立高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、骨关节病、COPD(慢性阻塞性肺病)等六大重点领域知名专家领衔的慢性病专家团队。着力优化家庭医生签约服务内容,分析和研究西城区常见病、多发病特点和居民健康需求,制定基本签约服务包和失能老人、06岁困境儿童等10个个性化服务包,为居民提供生命周期全程服务。

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