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国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第21期)

发布时间:2019-01-24 09:24:34 来源:体改处 访问量:

 按:2016年以来,辽宁省辽阳市针对建档立卡贫困户因病致贫返贫问题,精准施策,以“大病集中救治、慢病签约管理、重病兜底保障”方式,先后出台了医疗卫生精准扶贫实施方案、新农合精准健康扶贫专项基金使用管理办法等,推出“公益家庭医生签约服务”和“慢病患者免费投药”两项举措,实现因病致贫返贫动态零家庭。


      辽宁省辽阳市精准医疗扶贫兜底线 
            
脱贫攻坚惠民生

  辽宁省辽阳市按照党中央国务院全面实施精准扶贫战略的部署,把破解农民“因病致贫、因病返贫”问题作为脱贫攻坚的第一要务,坚持“大病集中救治、慢病签约管理、重病兜底保障”,实现了建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫动态为零。 
  一、抓关键,强化政策保障 
  市委市政府坚持精准施策、对症下药,充分利用实行新农合市级统筹以来历年新农合结余资金,解决“钱从哪里来”的问题,在保障新农合基金平稳规范运行的基础上,设立“新农合精准健康扶贫专项基金”,全力保障医疗扶贫。同时在自愿的前提下充分调动大型公立医院的公益性和担当性,实行建档立卡精准扶贫患者定点医院住院免费治疗政策。辽阳市中心医院率先垂范,主动发挥社会公益担当,牵头为精准医疗扶贫患者住院治疗进行兜底保障,传染、精神、结核专科医院及两县中心医院也主动作为,担当起精准医疗扶贫定点医疗机构的责任。为有效落实分类救治,合理控制医疗费用和方便管理,全市共设置6家精准医疗扶贫定点医疗机构,在每个定点医院设置精准医疗扶贫窗口,开通就医绿色通道,实现新农合补偿、补充保险、大病保险、民政救助等一站式服务。今年,市委、市政府又在充分调研的基础上,根据实际补充完善医疗扶贫政策,在对建档立卡未脱贫人口实行定点医院住院免费治疗的基础上,提出对已脱贫人口实行定点医院住院治疗新农合倾斜性补偿政策,其个人自负医疗费用90%由新农合专项基金承担,10%由本人承担。实行未脱贫人员和已脱贫人员分类救治政策,真正让贫困人口享受实惠、得到益处。 
  二、见成效,实施精准救治 
  精准医疗扶贫开展以来,辽阳市先后多次组织精准医疗扶贫定点医院进村入户,开展全面筛查,确定建档立卡贫困家庭患者1.6万人。在此基础上,实行精准、动态管理,治愈1例销号1例,新发现1例管理1例,危重患者第一时间收住院治疗,有效解决了贫困人口因病致贫、因病返贫的问题。辽阳市中心医院规定,精准扶贫患者中大病患者入院一律由科主任负责诊治,确保医疗质量,患者出院后主治医生定期回访,针对问题进行专业引导,该院已经先后为精准扶贫患者实施了冠状动脉搭桥术、先心病根治术、膝关节、肘关节置换术等复杂手术数百次。截至201810月末,辽阳市共收治精准医疗扶贫患者2.1万人次,治愈人数达到30%,其中80%人员已脱离贫困目标,真正实现因病致贫、因病返贫动态为零;医疗总费用约2亿元,精准医疗扶贫专项基金支出4454万元,定点医院兜底约3287万元。 
  三、解长忧,推行签约服务 
  在精准医疗扶贫推进过程中,辽阳市始终注重“突出问题导向,下足绣花功夫”,针对有的贫困群众还对扶贫政策有怀疑和慢病患者不愿意住院治疗等情况,实行了“三甲医院公益家庭医生签约服务”和“慢病患者居家免费投药”等举措,使精准医疗扶贫工作关口前移,精准施策,防治结合。在基层医疗机构开展家庭医生签约服务的基础上,组织市中心医院副高级以上职称医生与1.3万户建档立卡患者家庭签约,确保每个贫困户都有保健医生。2018年,辽阳市中心医院针对在医疗扶贫推进过程中发现的贫困群众“小病挨、大病扛,担心住院耽误农活”的状况,还专门对此开出“长效药方”—组织263名临床专家与贫困群众签订长期服务协议,每天24小时随时提供用药引导、预约诊疗、接诊住院、医疗诊疗引导及疾病预防宣教等个性化专业医疗服务,让专家诊疗服务伴随他们在田间地头,为他们吃下“定心丸”。为了治疗长期吃药的慢性病贫困患者,辽阳市还采取巡回诊治、入户投药的办法,由医院统一采购、送药上门,减少中间环节,解决了贫困患者“吃药贵”的问题。同时,市政府专门安排专项基金用于慢病患者免费投药,目前共为居家治疗慢病患者免费投药2.1万人次、200万元。

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