国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第31期)

发布时间:2019-01-24 09:24:23 来源:体改处 访问量:

 按:宁夏回族自治区银川市出台《银川互联网医院管理办法(试行)》等配套政策。制定“互联网+医疗健康”建设标准、服务规范。采用高血压O2O(当基层高血压患者签约家庭医生后,将由线下健康管理师为患者提供健康体检、入户随访和预约转诊)和糖尿病MDM(多元化糖尿病管理)管理模式,建立了市二级及以上医疗机构与基层医疗卫生服务机构协同共管慢性病的机制。鼓励居民用可穿戴设备采集和上传个人健康信息,实现家庭医生与签约居民通过手机APP互动。


宁夏回族自治区银川市 
发展“互联网+医疗健康”创新健康需求新途径


  近年来,银川市抢抓“互联网+”发展机遇,以医疗体制改革和智慧城市建设为契机,做出积极探索,形成契合基层实际、顺应群众需求的“互联网+医疗健康”服务模式,取得初步成效。 
  一、主要做法 
  (一)以问题为导向,优化居民就医全流程。一是建设居民就医互享共联平台。通过居民电子健康卡,推行门诊、床位和大型设备检查的精准预约,实现智能分诊、在线问诊、结果查询、实时结算、诊间结算、床旁结算、药品配送、线上支付等全流程服务。二是建设线上线下一体化的处方审核流转平台。提供处方审核、电子处方、药品比价、第三方配送和慢性病续方等功能,为就医患者购药带来便利。三是建设家庭医生电子签约服务平台。探索慢性病规范化管理新模式,建立家庭医生与上级医院的支撑互动机制,银川市二级及以上医疗机构医生可通过远程医疗服务平台与基层医疗卫生服务机构全科医生建立协同共管慢性病的机制,促进慢性病工作重心下移和资源下沉,解决分级诊疗推进困难、家庭医生获得感不高的问题。 
  (二)坚持模式创新,高效利用医疗卫生资源。一是运用“互联网+”思维,改变和补充传统医疗模式,向上聚集国际和国内北上广优质医疗服务资源,建设全国专家会诊中心,解决本地疑难杂症的会诊和外请手术等问题,迅速提升本地医务人员技术能力;向下依托银川市属医疗卫生资源,建设“银川在线互联网门诊”,实行中级以上专科医生在线24小时排班和随机自由抢单两种模式,基层医疗卫生服务机构可通过第三方平台实现与上级医疗机构专科医生的远程会诊,在其引导下解决患者病患,不能解决的可在线实现双向转诊。二是联合第三方互联网企业建设集“医疗、教学、科研”于一体的“互联网+”专科领域诊疗中心,提升银川市区域内专科诊疗水平。三是探索人工智能在智能分诊、语音录入、影像诊断、病理诊断、皮肤病等专科辅助诊断系统的临床应用,提高医务工编辑的工作效率及服务水平,降低漏诊率,提升百姓对基层健康医疗服务的获得感和服务体验。 
  (三)建立共赢机制,实现多方共赢促发展。一是与第三方平台合作,设计长期运营的商业模式,不额外增加百姓负担、不增加医保费用、不虹吸基层病人,有效提升基层服务能力的同时促进上级医院发展。二是加强互联网医院建设,充分发挥各自在慢性病管理、健康科普、优质医生资源、信息化助理服务等方面的优势,助力银川市医疗卫生事业发展。三是建立利益分配机制,制定《银川市远程医疗服务收入分配办法(试行)》,统筹兼顾,在不增加基层机构和患者医疗服务成本的原则下充分调动远程医疗各方的积极性提供远程医疗服务,远程医疗服务的收费标准严格实行提出远程医疗服务的邀请方的物价收费标准,进一步推动建立远程医疗运营的长效机制。 
  二、取得的成效 
  自201612月,银川市第一人民医院与第三方平台合作建设银川智慧互联网医院至今,有25家互联网企业取得了《医疗机构执业许可证》,在银川市备案注册的医生总数达2万余名,累计服务患者900多万人次,其中银川市患者105万人次。已建设完成宁夏电生理诊断中心、银川远程影像诊断中心,实现24小时全天候服务,已为近200家基层医疗卫生服务机构、民营医院和区外医院累计完成23万份心电图、5.4万份影像片的远程诊断。各诊断中心为基层培训专职技师开展医疗设备操作,诊断结果在520分钟内通过互联网传回基层,帮助基层医疗卫生服务机构和民营医疗机构解决疾病诊断难和医技人员短缺的问题,逐步实现区域医疗同质化、标准化。

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